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FORMULAIRE D'ADHESION
LA CITÉ DES ROCHEUSES ~ LA SOCIÉTÉ DU CENTRE SCOLAIRE COMMUNAUTAIRE DE CALGARY
Prénom: _________________________ Nom : _____________________
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Adhésion
Nouvelle
Renouvellement
Individuelle (15$)
Familiale (20$)
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Nom des autres membres de la famille (Adhésion familiale seulement)
Conjoint(e) :
Prénom: _________________________ Nom : _________________________
Enfant(s):
Prénom : ___________________________ Nom : __________________________
Prénom : ___________________________ Nom : __________________________
Prénom : ___________________________ Nom : __________________________
Prénom : ___________________________ Nom : __________________________
Adresse : _____ ____________________________________________
Ville ____________ Code postal ____________
Téléphone : Maison _________________ Cellulaire___________________
Courriel : ________________________________________
Je suis intéressé(e) à être bénévole pour les évènements communautaires Oui Non
J'ai entendu parler de La Cité des Rocheuses par :
• Site Internet de La Cité des Rocheuses ______
• Radio-Canada TV ______ Radio ___________
• Le Chinook ____________
• Le Franco _____________________
• Écoles _________________________
• Autres___________________________
Signature du membre : _______________________________ Date : __________________
• chèque à l'ordre de S.C.S.C.C. (Société du centre scolaire communautaire de Calgary)
NUMÉRO DE MEMBRE : _______________________________
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Bureau seulement ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
La somme de _________ $ a été versée comptant ( ) ou par chèque ( ) pour l'adhésion de ___ membres.
Signature ___________________ Date _______________
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